Кодирование по Довженко от алкогольной зависимости

Метод Довженко применяется для избавления от алкогольной зависимости. Разработанн в 80-х годах врачом Александром Романовичем Довженко. В медицинских кругах его приняли сдержанно, но популярность среди пациентов бурно росла.
Метод Довженко, основан на гипнотическом внушении, с помощью которого даётся установка (код) на трезвую жизнь, вырабатывается отвращение на вкус, вид, запах алкоголя и вводится программа последствий при нарушении режима трезвости.Применение стрессопсихотерапии показано всем больным хроническим алкоголизмом, которые высказывают добровольное желание лечиться, имеют установку на лечение данным методом и явились к врачу в трезвом состоянии, с воздержанием от спиртных напитков.
   Официальные меры принуждения к лечению вне воли и желания самого больного недопустимы и полностью снимают терапевтический эффект. Длительность и характер злоупотребления алкогольными напитками, стадия болезни, кратность рецидива, качество предшествующих терапевтических ремиссий не являются определяющими показателями при отборе больных на лечение, но учитываются при проведении психотерапевтического сеанса и определяют его содержание, направленность, форму и др. Полное воздержание от употребления алкогольных напитков перед лечением является обязательным условием метода. Это необходимо для проверки стойкости желания пациента лечиться, активирует волевые механизмы и создает психологическую настроенность для восприятия последующего терапевтического воздействия. Таким образом, от пациентов требуется определенная готовность к проведению лечения, которая формируется не сразу, а является результатом сложного взаимодействия различных факторов: течения болезни, социальной декомпенсации, но, прежде всего, целенаправленной разъяснительной работы врача, степени владения им психотерапевтическим искусством.
Лечение осуществляется поэтапно. На подготовительном к лечению этапе на пациента оказывается косвенное воздействие окружающей среды (положительные отзывы больных, прошедших эту методику, направление на лечение, обстановка и оформление медицинских кабинетов, стенды, плакаты, фотографии в залах ожидания и др.). Кульминацией подготовительного этапа является встреча с врачом-психотерапевтом - личностью, которая, по мнению больного, окажет ему необходимую помощь. А завершением этого этапа является подтверждение больным всех условий врача, в том числе необходимости полного воздержания от приема спиртных напитков.
   Классическая форма гипнотизации не проводится, больные находятся в бодрствующем состоянии. Им предлагают расслабиться, принять удобные позы и внимательно, не отрываясь, смотреть на переносицу врача. При этом возникает состояние легкой гипноидности, на фоне которой производятся мотивированные внушения. Содержание беседы, все основные положения широко иллюстрируются конкретными примерами, упрошенными образами, типовыми ситуациями, понятными и эмоционально-значимыми для всех слушателей. Завершая эту часть психотерапевтического сеанса, врач-психотерапевт закономерно подводит больного к приемлемому для него выходу из ситуации, формирует убеждение в излечении.
  Следующей, последовательно возникающей задачей психотерапевта, является конкретное объяснение, каким образом больной будет избавлен от пагубного пристрастия, в чем заключается сущность метода лечения. Здесь, в условно-научной форме, врач разъясняет содержание следующего, третьего этапа методики - "кодирование". Аналогичные приемы нередко используются в народной медицине. Несомненно, что семантическим ядром метода Довженко является формула внушения, которая заключается в том, что от недуга больного избавляет воля не самого больного, а воля психотерапевта.
  Эта установка принципиально отличается от традиционного использования воли самого пациента для преодоления болезни. Приняв волевое решение о необходимости лечения, определив самостоятельно минимальный срок полного воздержания от алкоголя, больной полностью доверяется врачу и следует его указаниям. Формирование уверенности у пациента в том, что он может в любое время прервать ремиссию, явившись к врачу с просьбой о "раскодировании", уменьшает выраженность тягостных переживаний и ощущений в начальном периоде воздержания. В конце занятия на данном этапе врач отвечает на все возникшие вопросы, разрешает сомнения некоторых больных.
   Третий (заключительный) этап лечения состоит в проведении физических манипуляции и психотерапевтического ритуала непосредственного кодирование больных алкоголизмом , т. е. представляет собой материализацию внушений.